Jagsvagas behov

Kylén 1988

Jagsvaga kan sägas ha behov som kan grovindelas i tre inriktningar. Dessa behov är:

• Känslomässig utveckling
• Hjälp med anpassning till sitt handikapp
• Att frånhållas möjligheten att vara destruktiv mot sig själv och omgivningen

Det stora flertalet har en klar potential att utveckla jagstyrka men att det kan ta lång tid innan en sådan är möjlig beroende på faktorer som motivation, resurser i samhället och lagstiftning.

Behov av att frånhållas möjligheten att vara destruktiv

I avvaktan på att personen blir motiverad och insiktsfull om sitt vårdbehov får man försöka att begränsa individens möjligheter att leva ut destruktiva impulser. Graden av destruktivitet får bestämma lämplig åtgärd. I många fall kan detta innebära början till en känslomässig utveckling då den jagsvage får en möjlighet att känna trygghet och hamnar i en situation där de får tid att tänka över hur de har det och vad de håller på med.

Behov av anpassning till handikapp

Den jagsvage kan ha levt ett sådant liv som har inneburit att utsätta sig för händelser som kan ha givit bestående eller långvarigt handikapp. Dessa personer behöver kanske en skräddarsydd miljö samtidigt som de får ett förhållningssätt som skyddar dem mot sådant de inte har förutsättningar att klara. Åtgärder kan vara t ex skyddad verkstad, anpassat boende, undvikande av ångestframkallande situationer och en strukturerad inrutad vardag.

Den känslomässiga utvecklingen kan även här komma igång men först efter förändring av ovanstående faktorer.

Behov av känslomässig utveckling

Den emotionella utvecklingshämning som konserverat personens sätt att vara måste brytas. För att lyckas med detta krävs en miljö som är skyddande så länge jagsvagheten kräver detta. Parallellt med detta måste det byggas upp relationer som ger personen möjlighet att identifiera sig. Identifikationen kan sedan leda till att den jagsvage börjar utvecklas och finner nya sätt att vara.

Jagsvagas tillfredsställande av trygghetsbehov

Avsaknaden av att få sina behov tillfredsställda har stannat upp jagutvecklingen. För att kunna börja växa igen måste behandlingen och miljön utformas på ett sådant sätt att behoven verkligen kan tillfredsställas. Enda sättet att åstadkomma detta är att behovsanpassa behandlingen. Alla åtgärder måste grunda sig i vad den jagsvage behöver för att kunna utvecklas. Då duger det inte att ”ta över” andra organisationers utseenden för att de har fungerat bra inom sitt område, utan istället utforma en organisation och struktur med direkt utgångspunkt i de jagsvagas behov.

Jagsvaga behöver en ökad trygghetsupplevelse för att kunna utvecklas vidare. Jagsvagheten innebär att de har bristfälliga eller saknar gränser. De har problem med att överblicka verkligheten och vilka regler som gäller. För att den jagsvage skall uppleva trygghet behöver de olika grad av styrning. En del jagsvaga söker upp den yttre trygghet de behöver och styr på så sätt sig själva. Andra mer jagsvaga flyr från det som kan skänka trygghet, vilket innebär att tvångsåtgärder kan behöva bli en nödvändig åtgärd. Styrningen, av den högsta graden, sker effektivast i form av låsta dörrar som försvårar gränsöverskridanden när ångest och otrygghet ökar.

En annan styrningsmekanism är ett enkelt regel- och normsystem. Den jagsvage får då reda på ”vad som gäller”, ”vad man har att rätta sig efter”. Det ger en ökad trygghetskänsla. Rutiner som följs dagligen ger likaledes trygghet genom att den jagsvage får kontroll och överblick på omvärlden. Då kan personen förbereda sig och blir inte lika försvarsbenägen. Världen blir förutsägbar. En handling leder alltid till en mothandling. Personen lär sig konsekvens genom att möta något de kunnat förutsäga ska hända. Varje avsteg från denna princip ger otrygghetskänslor.

Att möta enighet som man inte kan manipulera sig förbi skänker trygghet då jagsvaga ofta söker efter de yttre gränser som talar om vad som de ska rätta sig efter. Att veta att människor som man har omkring sig tar ansvar och förhindrar de impulsgenombrott som kan komma gör att personen kan slappna av och slippa oroa sig över hur de ska klara varje situation.

Tryggheten kommer genom yttre åtgärder Man tillrättalägger och förenklar miljön genom en hög grad av styrning. Den inre tryggheten åstadkommes genom införlivande av den yttre tryggheten och framväxten av regelbundna kontakter under lång tid.